حالات الوجه والرقبة · أبوظبي ودبي
ترهل الرقبة (رقبة الديك الرومي) وحبال البلاتيسما
تُعرف أيضاً باسم: ترهل الرقبة · رقبة الديك الرومي · حبال البلاتيسما · حبال الرقبة · ارتخاء جلد الرقبة · رأب العضلة الجلدية · الحبال العمودية في الرقبة
تمت المراجعة الطبية بواسطة د. باولو ميشيلز، جرّاح تجميل حاصل على البورد· آخر تحديث 22 أكتوبر 2026
رقبة الديك الرومي هو الاسم الشائع لترهل الجلد تحت الذقن وعلى امتداد مقدمة الرقبة، وغالباً مع حبال عمودية تُسمى حبال البلاتيسما، بسبب التقدم في السن وفقدان الوزن وانفصال عضلة البلاتيسما. يمكن للحقن أن تخفف الحبال الخفيفة مؤقتاً؛ أما التصحيح الدائم فيحتاج إلى شد الرقبة مع رأب البلاتيسما. يعالجه د. باولو ميشيلز في مستشفى إليزيه في أبوظبي للمرضى القادمين من دبي ومن مختلف أنحاء الإمارات.
تُعالَج بـ
ما هي رقبة الديك الرومي؟
«رقبة الديك الرومي» هو الاسم الشائع لترهل الجلد وتدليه تحت الذقن وعلى امتداد مقدمة الرقبة. وتصاحبه عادةً حبال عمودية — حبال البلاتيسما — وزاوية غير واضحة بين الذقن والرقبة، فلا يعود خط الفك بارزاً بوضوح. وهو شائع مع التقدم في السن، وشائع جداً بعد فقدان الوزن الكبير.
ومن المفيد النظر إليه كمشكلة بنيوية: فالجلد والدهون وعضلة البلاتيسما والبنى الأعمق في الرقبة كلها تسهم فيه، بنسب مختلفة لدى كل شخص.
ما أسباب الحبال العمودية وترهل جلد الرقبة؟
للرقبة عدة طبقات، ولكل منها دور محتمل:
| الطبقة | ما الذي يتغير | كيف يظهر |
|---|---|---|
| الجلد | يفقد مرونته مع العمر والشمس وفقدان الوزن | جلد مرتخٍ رقيق؛ خطوط أفقية؛ جلد متدلٍّ |
| الدهون فوق البلاتيسما | تتراكم تحت الذقن | ذقن مزدوجة لينة |
| عضلة البلاتيسما | تنفصل حافتاها الداخليتان وترتخيان | حبال عمودية تزداد عند شد الرقبة |
| الدهون تحت البلاتيسما | امتلاء عميق لا يصل إليه الشفط | رقبة ثقيلة حتى بعد الشفط |
| الغدد تحت الفك | غدد لعابية قد تنزل أو تبرز | انتفاخات أسفل خط الفك |
| العضلات ذات البطنين | عضلات ضخمة تحت الذقن | امتلاء في وسط الرقبة |
التقدم في السن يرخي البلاتيسما والجلد على مر السنين. وفقدان الوزن — بالحمية أو جراحة السمنة أو أدوية GLP-1 مثل Ozempic أو Mounjaro — يزيل دهون الرقبة أسرع مما يستطيع الجلد الانكماش، فتظهر الحبال والطيات التي كانت مخفية. والتغيرات المرتبطة بها في الوجه موصوفة في صفحة وجه أوزمبيك.
ماذا تستطيع الحقن أن تفعل لحبال البلاتيسما؟
حقن مرخيات العضلات في الحبال ترخي البلاتيسما ويمكنها تخفيف الحبال الخفيفة، خصوصاً لدى المرضى الأصغر سناً ذوي الجلد الجيد. لكن حدودها مهمة:
- أثرها مؤقت ويزول بعد بضعة أشهر.
- لا تشد الجلد المرتخي ولا تزيل الدهون.
- لا تصلح العضلة المنفصلة ولا تحسّن زاوية الفك والرقبة.
ويمكن لأجهزة الوخز الدقيق بالترددات الراديوية والموجات فوق الصوتية تحسين الارتخاء المبكر وملمس الجلد، لكنها غير فعّالة أمام جلد زائد واضح وعضلة منفصلة. ويُشرح ذلك أكثر في صفحة شد الرقبة.
أي خيار جراحي يناسب أي رقبة؟
| رقبتك | النهج المعتاد |
|---|---|
| دهون تحت الذقن، وجلد جيد، ولا حبال | شفط دهون الذقن المزدوجة |
| حبال ظاهرة، وارتخاء خفيف في الجلد | رأب البلاتيسما (في خط المنتصف أو بطريقة الكورسيه)، غالباً مع الشفط |
| حبال، وجلد مرتخٍ، وامتلاء من البنى الأعمق | شد الرقبة العميق مع رأب البلاتيسما |
| تغيرات الرقبة مع ترهل الفكين ونزول الوجنتين | شد الرقبة مع شد الوجه العميق أو شد الوجه |
شفط دهون الرقبة (شفط دهون الذقن المزدوجة)
حين يكون الامتلاء دهوناً واقعة بين الجلد والبلاتيسما والجلد لا يزال مرناً، يمكن لـشفط دهون الذقن المزدوجة تحديد خط الفك عبر فتحات دقيقة جداً. ولا يعالج الحبال ولا الجلد المرتخي، وإزالة كثير من الدهون قد تجعل الرقبة تبدو غائرة أو تُظهر الحبال بوضوح أكبر.
رأب البلاتيسما — بطريقة الكورسيه أو الطي في خط المنتصف
عبر شق قصير في الثنية تحت الذقن، تُخاط الحافتان الداخليتان المنفصلتان للبلاتيسما معاً في خط المنتصف. وفي رأب البلاتيسما بطريقة الكورسيه تمتد هذه الخياطة على طول أكبر من الرقبة، مثل أربطة الكورسيه، لتكوين حمالة أكثر تماسكاً ونعومة. وهذه هي العملية التي تزيل الحبال العمودية.
شد الرقبة العميق
حين يستمر الامتلاء بسبب الدهون العميقة أو ضخامة العضلات ذات البطنين أو بروز الغدد تحت الفك، تُعالج هذه البنى الواقعة تحت البلاتيسما بشكل انتقائي، مع رأب البلاتيسما. ويُوصف ذلك في صفحة شد الرقبة تحت عنوان شد الرقبة العميق.
شد الرقبة مع شد الوجه
إذا نزل الفكان والوجنتان أيضاً، فإن علاج الرقبة وحدها يترك الوجه والرقبة دون توازن. وعندها يُجمع شد الرقبة مع شد الوجه العميق، الذي يعيد تموضع الوجه السفلي والجزء العلوي من الرقبة كوحدة واحدة. ويشرح دليل شد الرقبة أم شد الوجه — أيهما تحتاج؟ هذا القرار، ويرافقك دليل شد الرقبة: ماذا تتوقع في رحلة المريض.
كيف يؤثر التقدم في السن وفقدان الوزن في الاختيار؟
مع التقدم في السن، يكون التغير تدريجياً ويجمع عادةً بين انفصال العضلة وارتخاء الجلد؛ ويكون كثير من المرضى مرشحين جيدين لشد الرقبة مع رأب البلاتيسما. وبعد فقدان الوزن الكبير، يكون الجلد الزائد غالباً أكثر، وتكون الخطة عادةً أوسع — جلد أكثر للإزالة، وكثيراً ما يُضاف شد الوجه. وتُخطَّط الجراحة بعد استقرار الوزن عدة أشهر. وتُوقف أدوية GLP-1 مؤقتاً عادةً قبل الجراحة بنحو أسبوعين، وفق توجيهات فريق التخدير؛ ولا توقفها ولا تغيّرها من تلقاء نفسك أبداً.
ما المخاطر والحدود؟
تشمل المخاطر النزف أو الورم الدموي، والعدوى، والتورم، وتعرجات القوام، والندوب الظاهرة، وعدم التماثل، ونادراً إصابة العصب الفكي الهامشي الذي يحرك الشفة السفلى. والإفراط في التصحيح — إزالة كثير من الدهون أو الجلد من رقبة كانت تحتاج إلى دعم — قد يترك رقبة غائرة أو يجعل الغدد تحت الفك ظاهرة. ويستمر الجلد في التقدم في السن، وأي تغير إضافي في الوزن يؤثر في النتيجة.
كيف يُقيَّم ترهل الرقبة في الاستشارة؟
يبدأ معظم المرضى برسالة واتساب على الرقم +971 50 106 7981 مع صور جانبية إن رغبوا. وفي الاستشارة في مستشفى إليزيه في أبوظبي، يفحص د. باولو ميشيلز الرقبة في السكون ومع شد العضلة، ويتحسس موضع الامتلاء — فوق البلاتيسما أم تحتها — ويقيّم جودة الجلد والغدد وخط الفك. ومن هذا التشخيص يُحدَّد اسم الإجراء. ويُستقبل المرضى من دبي ومن مختلف أنحاء الإمارات بانتظام. وتُحدَّد الرسوم بشكل فردي بعد الاستشارة، ويكون عرض السعر شاملاً.
Questions, answered
الأسئلة الشائعة
ما هي رقبة الديك الرومي؟+
رقبة الديك الرومي هي الاسم غير الرسمي لترهل الجلد وتدليه تحت الذقن وعلى امتداد مقدمة الرقبة. وتصاحبها عادةً حبال عمودية (حبال البلاتيسما) وزاوية غير واضحة بين الذقن والرقبة. وهي تغير بنيوي في جلد الرقبة ودهونها وعضلاتها، وليست مجرد مشكلة في الجلد.
ما هي حبال البلاتيسما؟+
البلاتيسما عضلة رقيقة عريضة تمتد من الفك إلى الأسفل فوق مقدمة الرقبة. ومع التقدم في السن وفقدان الوزن، تنفصل حافتاها الداخليتان وترتخيان، فتظهران كحبلين عموديين يزداد وضوحهما عند الكلام أو شد الرقبة. وتُسمى هذه الحبال حبال البلاتيسما.
ما أسباب ترهل الرقبة؟+
تجتمع عادةً عدة تغيرات: انفصال عضلة البلاتيسما وارتخاؤها، وفقدان الجلد لمرونته، وتراكم الدهون فوق العضلة أو تحتها، وقد تصبح البنى الأعمق — الغدد اللعابية تحت الفك والعضلات ذات البطنين — أكثر بروزاً. وتسهم الوراثة والتعرض للشمس والتدخين وفقدان الوزن الكبير كلها في ذلك.
هل يمكن للحقن التخلص من حبال الرقبة؟+
يمكن لحقن مرخيات العضلات في الحبال أن ترخي العضلة وتخفف الحبال الخفيفة لبضعة أشهر. لكنها لا تشد الجلد المرتخي، ولا تزيل الدهون، ولا تصلح العضلة المنفصلة، ويزول أثرها، لذلك يجب تكرارها. وهي أكثر فائدة لدى المرضى الأصغر سناً ذوي الجلد الجيد والحبال الخفيفة.
هل يمكن للفيلر أو أجهزة شد الجلد علاج ترهل الرقبة؟+
ليس حين تكون المشكلة بنيوية. فأجهزة الوخز الدقيق بالترددات الراديوية والموجات فوق الصوتية يمكنها تحسين الارتخاء المبكر وملمس الجلد، والفيلر دوره محدود في الرقبة. ولا يستطيع أي منهما إصلاح عضلة بلاتيسما منفصلة أو إزالة الجلد الزائد؛ وحين توجد حبال واضحة وجلد متدلٍّ، تكون الجراحة هي الخيار الفعّال.
ما هو رأب البلاتيسما؟+
رأب البلاتيسما (رأب العضلة الجلدية) هو الشد الجراحي لعضلة البلاتيسما. فعبر شق صغير تحت الذقن، تُخاط الحافتان الداخليتان المنفصلتان للعضلة معاً في خط المنتصف — وأحياناً على امتدادها الكامل، وهي تقنية تُعرف برأب البلاتيسما بطريقة الكورسيه. وهذا يزيل الحبال ويعيد بناء حمالة عضلية متماسكة تحت الفك.
ما الفرق بين شد الرقبة وشفط دهون الذقن المزدوجة؟+
يزيل شفط دهون الذقن المزدوجة الدهون الواقعة بين الجلد وعضلة البلاتيسما. ولا يشد العضلة ولا يزيل الجلد. أما شد الرقبة فيضيف رأب البلاتيسما ومعالجة الأنسجة العميقة وإزالة الجلد الزائد عند الحاجة. فإذا كانت المشكلة الأساسية دهوناً مع جلد جيد، فقد يكفي الشفط؛ وإذا وُجدت حبال أو جلد مرتخٍ، فيلزم شد الرقبة.
ما هو شد الرقبة العميق؟+
يعالج شد الرقبة العميق أيضاً البنى الواقعة تحت البلاتيسما — الدهون العميقة، والعضلات ذات البطنين، وبشكل انتقائي الغدد تحت الفك البارزة — إلى جانب شد العضلة. ويُنظر فيه حين يكون الامتلاء تحت الفك ناتجاً عن هذه البنى الأعمق لا عن الدهون فوق العضلة. ويُقرَّر ما إذا كان لازماً عند الفحص.
هل أحتاج إلى شد الوجه بالإضافة إلى شد الرقبة؟+
فقط إذا امتدت التغيرات فوق خط الفك. فإذا نزل الفكان والوجنتان، فإن شد الرقبة وحده يترك عدم توازن، ويُجمع معه شد الوجه. وإذا كانت المشكلة محصورة في الرقبة، فقد يكفي شد الرقبة وحده. والاستشارة هي التي تقرر ذلك، لا اسم العملية.
هل يمكن أن يظهر ترهل الرقبة بعد فقدان الوزن بـ Ozempic أو Mounjaro؟+
نعم. فحين يُفقد الوزن بسرعة بأدوية GLP-1 أو بعد جراحة السمنة، كثيراً ما تفقد الرقبة دهونها أسرع مما يستطيع الجلد الانكماش، فتظهر الحبال وتبقى طيات. وتُخطَّط الجراحة بعد استقرار الوزن عدة أشهر، ويُوقف الدواء مؤقتاً عادةً قبل الجراحة بنحو أسبوعين وفق توجيهات فريق التخدير.
هل تناسب جراحة ترهل الرقبة الرجال؟+
نعم. كثيراً ما يسعى الرجال إلى خط فك أكثر حدة وعلاج امتلاء ما تحت الذقن والحبال. وأنسجة رقبة الرجل أكثر سماكة وتحمل جلداً عليه شعر اللحية، لذلك تُعدَّل الخطة للحفاظ على خط فك ذكوري وتجنب نقل جلد اللحية خلف الأذنين.
أين تكون الندوب؟+
يُجرى رأب البلاتيسما عبر شق قصير في الثنية الطبيعية تحت الذقن. وحين يلزم إزالة جلد زائد، تمتد الجروح حول الأذنين وخلفهما، كما في شد الوجه. والعناية بالندبة، بما في ذلك السيليكون، جزء من خطة التعافي.
كيف يكون التعافي بعد شد الرقبة؟+
التورم والإحساس بالشد طبيعيان في الأسابيع الأولى. ويُرتدى حزام الذقن الضاغط لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع لدعم القوام الجديد. ويعود معظم المرضى إلى نشاطهم الاجتماعي بعد زوال الكدمات؛ ويُشرح التعافي الخاص بخطتك في الاستشارة.
ما مخاطر جراحة الرقبة؟+
تشمل النزف أو الورم الدموي، والعدوى، والتورم، والتعرجات، والندوب الظاهرة، وعدم التماثل، ونادراً إصابة العصب الذي يحرك الشفة السفلى. والإفراط في إزالة الدهون قد يترك الرقبة غائرة أو يجعل الغدد ظاهرة. وتشخيص الطبقة المسؤولة قبل اختيار التقنية يقلل هذه المخاطر.
الخطوة الأولى
استشيري د. باولو ميشيلز في حالتك
حالات أخرى — حالات الوجه والرقبة