الهالة الكبيرة أو المتمددة

ما الذي يجعل الهالة كبيرة أو متمددة؟

الهالة هي دائرة الجلد المصطبغ حول الحلمة. ويختلف حجمها وشكلها ولونها اختلافاً هائلاً من امرأة إلى أخرى، وكثيراً ما يختلف الجانبان قليلاً. والهالة الكبيرة ليست أمراً غير طبيعي. غير أن كثيراً من المريضات اللواتي يسألن عنها يصفن تغيّراً: هالات كانت متناسبة ثم أصبحت أعرض أو أكثر تسطحاً أو بيضاوية أو أقل وضوحاً. والأسباب المعتادة هي:

• الحمل والرضاعة. تُغمِق التغيرات الهرمونية الهالة وتوسّعها، ويكبر الثدي. وعندما يضمر الثدي لاحقاً، لا يتعافى جلد الهالة دائماً. انظري ضمور الثدي بعد الحمل.
• زيادة الوزن ونقصانه. يتمدد جلد الثدي، بما فيه الهالة، مع الحجم، وقد يبقى متمدداً بعد فقدان الوزن.
• الثديان الثقيلان. في الثدي الكبير يشد وزن الأنسجة الهالة نحو الخارج والأسفل، فتصبح غالباً أكبر وبيضاوية في آن. انظري الثديين الثقيلين الكبيرين.
• الترهل. مع هبوط الثدي يتمدد الجلد السفلي، وكثيراً ما تتسع الهالة وتتجه نحو الأسفل. انظري ترهل الثدي.
• شكل الثدي النمائي. في الثدي الأنبوبي، تندفع أنسجة الثدي إلى الأمام داخل الهالة، فتبدو منتفخة وعريضة فوق قاعدة ثدي ضيقة.
• الحشوات. تمدد الحشوة غلاف الجلد، ويمكن للحشوة الكبيرة أن توسّع الهالة.

هل يمكن تصغير الهالة الكبيرة دون جراحة؟

ليس من حيث القطر. فالكريمات والزيوت والتدليك والتمارين لا تصغّر الهالة، ولا يوجد حقن يغيّر حجمها. وقد تغيّر علاجات التفتيح الصبغة، ما قد يجعل حدود الهالة أقل بروزاً، لكن هذا تغيير في اللون لا في الحجم، ولعلاجات الصبغة على الهالة مخاطرها الخاصة. والحمالة المناسبة تجعل الثدي يبدو مرفوعاً، لكنها لا تغيّر الهالة.

ومن المفيد أيضاً أن تعرفي أن كثيراً من النساء يقلقن من حجم الهالة بسبب ما يحيط بها في الأساس. فعندما يُرفع الثدي أو يُعاد تشكيله أو يُصغَّر، كثيراً ما تعود الهالة التي بدت كبيرة جداً إلى التناسب ضمن العملية نفسها.

ما العملية التي تصحّح الهالة الكبيرة؟

تُصغَّر الهالة بإزالة حلقة من جلدها المصطبغ الخارجي. ولا يُجري د. باولو ميشيلز ذلك إلا بوصفه خطوة ضمن عملية أخرى للثدي — الرفع أو التصغير أو التكبير أو الرفع مع الحشوات — ولا يُجريه إجراءً منفرداً. والذي يختلف هو العملية التي يُجمع معها.

كيف تُصغَّر الهالة عند حافتها

تُرسم دائرة جديدة أصغر داخل الهالة الحالية. وتُزال حلقة الجلد المصطبغ بين الدائرة الجديدة والحد القديم، ويُقرَّب جلد الثدي المحيط ليلتقي بالحافة الجديدة. ولأن الدائرة الخارجية أكبر من الداخلية، تجمع غرزة دائرية عميقة الجلد وتثبّت القطر الجديد، فتقلل الشد على الندبة. وتقع الندبة عند نقطة الالتقاء الطبيعية بين اللونين. وتُجرى هذه الخطوة مع عملية الثدي التي تُجرى في الوقت نفسه. وإزالة كمية كبيرة من الجلد حول الهالة وحدها قد تُسطّح مقدمة الثدي، وهذا أحد أسباب إجراء التغييرات الأكبر ضمن الرفع أو التصغير.

تصغير الهالة ضمن رفع الثدي

عندما يكون الثدي قد هبط، تُصغَّر الهالة دائماً تقريباً ضمن عملية الرفع. إذ تُنقل الحلمة إلى أعلى، ويُزال الجلد الزائد، ويُعاد تحديد حجم الهالة بما يناسب الثدي الجديد. وبحسب درجة الترهل، يُستخدم نمط حول الهالة، أو عمودي (المصاصة)، أو الندبة القصيرة بشكل حرف L، أو المرساة. وإذا كنتِ ترغبين أيضاً في حجم أكبر، فإن رفع الثدي مع الحشوات يجمع الرفع وإعادة تحديد حجم الهالة مع الحشوة في عملية واحدة. وتشرح أنماط شقوق رفع الثدي هذه الأنماط.

تصغير الهالة ضمن تصغير الثدي

في تصغير الثدي، الذي يتضمن دائماً رفعاً، تُنقل الهالة إلى موضع أعلى وتُصغَّر لتناسب الثدي الأصغر. وبالنسبة إلى النساء اللواتي تأتي هالاتهن الكبيرة مع ثديين ثقيلين، يعالج ذلك الأمرين معاً.

عندما يكون باقي الثدي جيداً

إذا كان شكل ثديك وارتفاعه مُرضيين في ما عدا ذلك، وكانت الهالة وحدها ما يزعجك، يقيّم د. باولو ميشيلز ما إذا كان قلقك بشأن الهالة يبرّر الجراحة، ويناقش ذلك معكِ بصراحة في الاستشارة. ولا يُجري تصغير الهالة إجراءً منفرداً؛ فعندما يُجرى، يُجمع مع عملية أخرى للثدي، مثل تكبير الثدي أو الرفع.

ما تلاحظينه	السبب الكامن المعتاد	الأسلوب المعتاد
هالة عريضة، وشكل الثدي وارتفاعه جيدان	تمدد بعد الحمل أو تغيّر الوزن	تقييم في الاستشارة؛ وإذا كانت الجراحة مبرّرة، تصغير الهالة مع عملية أخرى للثدي
هالة عريضة أو بيضاوية متجهة نحو الأسفل	ترهل الثدي	رفع الثدي مع تصغير الهالة
هالة عريضة مع فقدان الحجم والترهل	ضمور بعد الحمل أو فقدان الوزن	رفع الثدي مع الحشوات وتصغير الهالة
هالة عريضة بيضاوية على ثديين ثقيلين	وزن أنسجة الثدي	تصغير الثدي مع تصغير الهالة
هالة منتفخة على شكل قبة فوق ثدي ضيق	شكل الثدي الأنبوبي	إعادة تشكيل أنسجة الثدي مع تصغير الهالة

كيف تبدو فترة التعافي؟

يُجرى تصغير الهالة دائماً مع عملية أخرى للثدي، لذا تتبعين تعافي تلك العملية. وبعد الرفع أو التصغير:

• المشي الخفيف من اليوم الأول.
• حمالة داعمة أو ضاغطة لمدة 4 إلى 6 أسابيع.
• العودة إلى العمل المكتبي بعد نحو 5 إلى 7 أيام من الرفع.
• تجنّب الرياضة عالية الشدة وأوزان الجزء العلوي من الجسم لمدة 4 إلى 6 أسابيع.

وتكون الندبة عند حافة الهالة وردية عادةً في البداية وتنضج ببطء على مدى أشهر عديدة. وقد يجعل التورم الهالة تبدو غير منتظمة قليلاً في الأسابيع الأولى؛ ويُحكم على الشكل النهائي بعد أن يستقر الثدي. ويُشرح التعافي بعد الرفع بتفصيل أكبر في التعافي بعد رفع الثدي والندبات.

ما الحدود والمخاطر؟

تصغير الهالة طريقة موثوقة لتغيير القطر، لكن ينبغي أن تعرفي حدوده:

• اتساع الندبة أو عدم انتظامها. الندبة الدائرية تحت شد وقد تتسع أو تبدو غير متساوية. ويُقلَّل الشد بالغرزة الداعمة العميقة وبإزالة الجلد من مواضع أخرى عند إجراء الرفع.
• التمدد من جديد. قد تتمدد الهالة مجدداً مع الوقت، ويمكن للحمل أو تغيّر الوزن مستقبلاً أن يوسّعها.
• التسطح. جمع كمية كبيرة من الجلد حول الهالة قد يُسطّح بروز الثدي، ولهذا تُجرى التغييرات الكبيرة عادةً ضمن الرفع.
• تغيرات الإحساس. الخدر أو فرط الحساسية المؤقت شائع؛ والتغيّر الدائم ممكن.
• الرضاعة. غالباً ما تُحفظ عند إزالة الحلقة الخارجية فقط، لكنها ليست مضمونة أبداً، خصوصاً ضمن التصغير.
• الصبغة والتماثل. قد تلتئم الندبات بلون أفتح أو أغمق، والتماثل التام بين الهالتين غير ممكن. انظري عدم تماثل الثديين.
• المخاطر الجراحية العامة مثل النزف والعدوى وتأخر الالتئام، وتُقلَّل إلى أدنى حد بالتقنية الدقيقة والبيئة الاستشفائية.

الجراحة تغيّر حجم الهالة؛ لكنها لا تستطيع تغيير اللون الطبيعي لجلد الهالة نفسه أو ملمسه.

متى ينبغي أن أراجع جرّاحاً؟

راجعي جرّاحاً عندما يزعجك حجم هالتيك أو شكلهما باستمرار، وتكونين قد أنهيتِ الإنجاب والرضاعة، ووزنك مستقر. وإذا جاء تغيّر الهالة مع ترهل أو فقدان حجم أو ثديين ثقيلين، فإن تقييماً واحداً للثدي بأكمله أكثر فائدة من النظر إلى الهالة وحدها.

وبمعزل عن ذلك، راجعي طبيباً على وجه السرعة، مهما كانت خططك التجميلية، إذا تغيّرت هالة واحدة من تلقاء نفسها: طفح أو تقشّر لا يلتئم، أو تسمّك، أو كتلة، أو إفرازات دموية أو تلقائية، أو حلمة انقلبت إلى الداخل حديثاً.

كيف تُقيَّم الهالة الكبيرة في الاستشارة؟

في الاستشارة في أبوظبي، يفحص د. باولو ميشيلز، جرّاح التجميل البرازيلي الحاصل على البورد بخبرة تتجاوز 18 عاماً، الهالة بوصفها جزءاً من الثدي بأكمله: قطرها وشكلها في كل جانب، وموضع الحلمة بالنسبة إلى ثنية الثدي، وجودة الجلد، وحجم الثدي، وخططك للحمل. ويشرح عملية الثدي — الرفع أو الرفع مع الحشوات أو التصغير أو التكبير — التي سيُجمع معها تصغير الهالة لنتيجة متوازنة ودائمة، أو، إذا كان باقي الثدي جيداً، ما إذا كان قلقك بشأن الهالة يبرّر الجراحة أصلاً، وكيف ستبدو الندبة. ويمكن للمحاكاة ثلاثية الأبعاد Crisalix أن تساعدك على تصوّر التناسب عند التفكير في الحشوات، بوصفها أداة تخطيط لا وعداً.

تُجرى الجراحة في مستشفى إليزيه في أبوظبي، وهو مستشفى خاص مرخّص بالكامل، حيث تُستقبل المريضات من دبي وجميع أنحاء الإمارات، مع تجميع الزيارات لتقليل السفر. والاستشارات متاحة بالإنجليزية أو البرتغالية أو الإسبانية. وأسهل خطوة أولى هي رسالة واتساب إلى الرقم +971 50 106 7981؛ يمكنك مشاركة أسئلتك وترتيب استشارة، وبعدها تتلقين عرض سعر فردياً.